Día Mundial Del Cancer de Mama

Hace tiempo me encontré esta reflexión y pregunta de una paciente en un periódico que me hizo pensar:

"Me he sentido muy identificada con la descripción en cuanto a los sentimientos al descubrir el hinchazón del brazo y el nulo caso que mis médicos me hicieron cuando, preocupada, fui a consultarles.

Posteriormente me enteré, en Internet, que podría ser beneficioso hacerme drenajes linfáticos manuales y cuando me tocó la revisión se lo consulté al oncólogo, que con cara de póquer no manifestaba nada. Al final, como yo insistí, me dijo que no me iba a perjudicar pero que la Seguridad Social no costeaba este tipo de terapia salvo que el brazo se hinchase de manera considerable, tanto que me podía imposibilitar ciertos movimientos y además podría ser doloroso. Insistiendo más conseguí que me dijera que era beneficioso para mí.

Después de hacerme los drenajes 'pagando' durante dos meses a razón de dos por semana y al finalizar cada uno de ellos vendarme el brazo, mi fisioterapeuta me dijo que le gustaría conocer la opinión de mi oncólogo y que me prescribieran un manguito de contención si lo consideraban oportuno.

Llamé por teléfono en enero, la revisión me tocaba en junio y la enfermera me dijo que era una tontería porque el médico no me iba a decir nada salvo que la diferencia de tamaño del brazo fuera muy considerable (de momento no me lo han medido), al decirles que la diferencia se mantenía entre 4 y 5 centímetros me dijo que eso no era nada."

El cáncer de mama es una patología que puede afectar tanto a hombres como mujeres. Dentro de las complicaciones o secuelas de su tratamiento (cirugía y/o Radioterapia) se encuentra el linfedema.

En nuestro cuerpo existe un segundo sistema circulatorio, el linfático, que transporta la linfa con sustancias demasiado pesadas para ser transportadas por la sangre, así como parte de las grasas absorbidas por el tubo digestivo. Cuando se va acumulando comienza a presentarse un edema blando que a medida que la grasa cicatriza se vuelve duro, momento en que la solución es muy difícil ya. A pesar de ser una sustancia rica en defensores contra los microbios cuando se acumula la protección contra las infecciones disminuye mucho, motivo por el cual la zona afecta de linfedema debe protegerse de forma intensa contra ellas.

El linfedema ocurre en alrededor de quince de cada cien mujeres operadas de cáncer de mama pero no de forma inmediata sino meses o años después de la cirugía, aunque sólo llega a ser grave en escasas ocasiones centrándose en la mano y muñeca. Las mujeres que tienen más riesgo son las que han recibido radioterapia en la axila después de la linfadenectomía.

Es conveniente empezar con el tratamiento cuanto antes, dejándose aconsejar por el rehabilita especializado en dicha patología que aconsejará: medidas de prevención, ejercicios, vendajes, manguitos, etc según sea necesario en función del grado de linfedema que presente, siempre tras realizar medidas del miembro afecto.

Socorro Martínez Ríos, médico rehabilitador de ACD Rehabilitación.

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