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Lupus Eritematoso Sistémico

 07/06/2018
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad cro´nica, autoinmune (el organismo reacciona contra si mismo), que puede controlarse principalmente cuando se hace un diagnostico y tratamiento temprano.

Por frecuencia afecta mas a mujeres en edad fértil (15-45 años) teniendo una tendencia racial donde puede ser mas agresiva. El reumato´logo es el especialista en esta enfermedad y por tanto el ma´s adecuado para realizar un diagnóstico temprano y adecuado, asi´ como para el seguimiento y tratamiento integral.

¿Que´ es el lupus?

El sistema inmune empieza a atacar al propio organismo mediante autoanticuerpos que en lugar de proteger, atacan los tejidos propios y activan ce´lulas que actu´an contra si mismos. Esto lleva a inflamacio´n en diversos o´rganos y vasos sangui´neos (vasculitis), y por lo tanto a dan~o.

¿Cuál es la causa del lupus?

Se han implicado diversos factores: herencia de otras enfermedades autoinmunes, infecciones virales y exposición a la luz solar como detonantes en un individuo predispuesto.

¿Cuáles son las manifestaciones del lupus?

Son muy variadas tanto en manifestaciones como en la gravedad de las mismas. El lupus es una enfermedad que puede afectar a cualquier órgano del cuerpo: piel, pulmón, rin~on, corazo´n…En la piel es característico el eritema en alas de mariposa que se exacerban con la exposición al sol. Puede asociar fatiga, u´lceras en la boca (frecuentemente no dolorosas con duracio´n de pocos di´as hasta ma´s de un mes) y cualquier enferemedad en la que pensemos dado que el Lupus es “la gran simuladora”.

¿Cómo se diagnostica el lupus?

El reumato´logo es el experto en el diagno´stico y tratamiento del lupus, por lo que cuando tiene la sospecha diagno´stica solicitara´ algunos estudios que en conjunto con la evolucio´n y manifestaciones cli´nicas sera´n de utilidad para corroborar el diagno´stico.

¿Cómo se trata el lupus?

Actualmente ha mejorado la calidad de vida y supervivencia de los pacientes con lupus gracias a una amplia gama de tratamientos disponibles. Se recomienda en todos los casos evitar la exposicio´n al sol y aplicarse diariamente protector solar varias veces al di´a durante las horas de sol, tomando en cuenta que los rayos ultravioleta pueden activar la enfermedad.

Es importante llevar una vida sana con dieta adecuada, mantenerse en peso adecuado y realizar ejercicio.

El tratamiento depende del tipo y gravedad de manifestaciones, asi´ como debera´ considerarse la tolerancia y funcio´n de los o´rganos donde se metaboliza o elimina. Su reumato´logo le expondra´ el tratamiento adecuado en su caso incluyendo los riesgos, beneficios y cuidados en cada uno de los tratamientos. La participacio´n activa del paciente en las decisiones de su enfermedad, el apego al tratamiento y seguimiento son indispensables para un adecuado control.

Los antiinflamatorios no esteroideos, Los antimala´ricos, En ocasiones los glucocorticoides, los inmunosupresores y actualmente los tratamientos llamados biolo´gicos como el rituximab, abatacept y belimumab que pueden emplearse según indicación de su reumatólogo en casos de lupus activo.

¿Por qué la importancia del reumatólogo desde etapas precoces?

La inflamacio´n que puede afectar a órganos vitales como los rin~ones y al corazón, que en fases iniciales pueden ser asintoma´ticos, hacen de vital importancia la vigilancia y seguimiento con su reumato´logo quien adema´s de un interrogatorio dirigido en sus consultas, le realizara´ algunos estudios de forma perio´dica que pueden ser de utilidad en la deteccio´n temprana.

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